التخلص من الحفاض بين الثانية والثالثة: الاستعداد والحوادث والرفض والليل

إن كنت تتساءل إن كان طفلك مستعدًا، أو كنت قد بدأت ثم توقف التقدم، فأنت في منطقة مألوفة جدًا. بين الثانية والثالثة، تمر معظم الأسر بنسخة ما من هذا: طفل متحمس يومًا ورافض في اليوم التالي، وبرك صغيرة على أرض المطبخ، وحضانة تتمنى لو ينتهي الأمر. التخلص من الحفاض مهارة يجب أن يكون جسد طفلك مستعدًا لها، وتوقيتها يتفاوت أكثر بكثير مما يتوقعه معظم الآباء والأمهات.

لماذا يحدث هذا في هذا العمر

استخدام المرحاض يطلب الكثير من طفل صغير دفعة واحدة. جسديًا، تحتاج العضلات التي تحبس المثانة والأمعاء وتطلقها إلى النضج، ويجب أن يستطيع الطفل ملاحظة الإحساس بالحاجة مبكرًا بما يكفي ليفعل شيئًا حياله. ومعرفيًا، يحتاج إلى ربط هذا الإحساس بالنونية، وتذكّر الخطوات، والتعامل مع الملابس. وعاطفيًا، يحتاج إلى أن يكون مستعدًا للتخلي عن شيء كان يُفعل له دائمًا، وأن يتقبل الإحساس الغريب بإطلاق ما في جسده في وعاء. هذه الخيوط الثلاثة تجتمع في أعمار مختلفة، في أي وقت من نحو 18 شهرًا إلى ما بعد الثالثة، وهذا النطاق كله طبيعي.

البدء قبل أن يكون الجسد مستعدًا لا يسرّع الأمور. بل يُنتج عادةً حوادث أكثر، وإحباطًا أكبر لدى الطرفين، وطفلًا يتعلم ربط النونية بالإلحاح. وتشير الأبحاث حول عمر التدريب إلى أن الأطفال الذين يبدؤون أبكر يميلون إلى أن يستغرقوا وقتًا أطول لينتهوا. لا جائزة لمن يبدأ أولًا.

الجفاف الليلي عملية منفصلة ويأتي لاحقًا. فهو يعتمد على إيقاع هرموني يقلل إنتاج البول ليلًا، وعلى استيقاظ الدماغ عند امتلاء المثانة، ولا يستطيع طفلك التمرن على أي منهما. كثير من الأطفال ما زالوا يلبسون حفاض الليل في الرابعة، والتبول الليلي في الخامسة أو السادسة شائع وليس مشكلة بحد ذاته.

ما الذي يساعد

ابحث عن علامات الاستعداد قبل أن تنظر إلى التقويم. العلامات المفيدة هي: البقاء جافًا ساعة أو ساعتين متواصلتين، وحفاض جاف بعد القيلولة، والانتباه حين يكون مبللًا أو متسخًا والانزعاج من ذلك، وإخبارك بأنه يتبول أو تبول، والاهتمام بالمرحاض أو بما تفعله فيه، والقدرة على إنزال البنطال ورفعه. لا تحتاج إلى كل العلامات، لكن إن لم ترَ أيًا منها تقريبًا، فانتظر شهرًا وانظر من جديد. وفي الأثناء، أبقِ نونية في الحمّام، ودعه يراك تستخدم المرحاض، وغيّر الحفاض هناك ليرتبط المكان بالأمر.

اختر أسبوعًا هادئًا للبدء. اختر فترة تكون فيها في البيت معظم الوقت، ولا أحد مريض، ولا عطلة أو انتقال إلى بيت جديد أو مولود جديد في الأفق. أخبر طفلك في اليوم السابق: "غدًا سنجرّب النونية بدل الحفاض في النهار." أبقِ الأيام الأولى في البيت، والنونية في أي غرفة تكونان فيها، وتوقّع أن تبتل الأرض.

أدخل جلسات منتظمة ومسترخية. بدل أن تسأل "هل تحتاج إلى الحمّام؟" كل عشر دقائق، وهو سؤال يجيب عنه طفل في الثانية بـ"لا" من حيث المبدأ، اربط جلسات قصيرة بلحظات تحدث أصلًا: بعد الاستيقاظ، وبعد كل وجبة، وقبل الحمّام، وقبل الخروج من البيت. الجلسة دقيقة أو دقيقتان، مع كتاب إن أحب، وتنتهي سواء خرج شيء أم لا: "لا شيء هذه المرة، عادي، انتهينا." نونية يستطيع الجلوس عليها وحده أهم من نوعها؛ ومع مقعد صغير على المرحاض الكبير، أضف درجة لتستند قدماه، وهذا يسهّل التبرز أيضًا.

أبقِ الملابس بسيطة. بنطال أو تنورة بخصر مطاطي، ولا شيء تحتها إلا السروال الداخلي. الجوارب الطويلة والأفرهولات والأحزمة تضيف ثواني لا يملكها طفل صغير. بعض الأسر تترك الطفل دون ملابس سفلية في البيت في الأيام الأولى ليشعر بما يحدث؛ وأخرى تنتقل مباشرة إلى السروال الداخلي. كلاهما لا بأس به، لكن الحفاضات السروالية تبدو لمعظم الأطفال كالحفاض وتميل إلى إبطاء الأمور.

اجعل الحوادث مملة والجهد ملحوظًا. حين تكون هناك بركة، أبقِ وجهك وصوتك محايدين: "البيبي نزل على الأرض. تعال ننظفه، والمرة الجاية نجرب النونية." ناوله قطعة قماش ليساعد، ثم امضِ. وحين يحاول، سمِّ بالضبط ما أحسن فعله: "وقفت عن اللعب وجيت للنونية، هذا رائع"، أو "قلت لي إنك تحتاج تعمل كاكا." مديح المحاولة يُبقيه يحاول؛ أما المكافآت الكبيرة على النتيجة فتجعل النتيجة هي كل شيء، والطفل الذي لا يستطيع الإنتاج عند الطلب يشعر أنه فشل. إن كان جدول الملصقات مفيدًا، فاستخدمه للجلوس لا للنتائج.

إن أصبح البراز هو المشكلة، فتراجع خطوة بدل أن تضغط. كثير من الأطفال يتبولون في النونية بسعادة لكنهم يرفضون التبرز في أي مكان سوى الحفاض، أو يبدؤون بحبس البراز. الحبس يجعل البراز أقسى، والبراز القاسي يؤلم، والألم يجعل الطفل يحبس أكثر، فقد تتصاعد هذه الحلقة بسرعة. اكسر الحلقة بإزالة الضغط: دعه يطلب حفاضًا ليتبرز فيه، ويفضَّل في الحمّام، ولا تقل شيئًا عن ذلك. أبقِ البراز لينًا بكثير من السوائل والفواكه والخضار والحبوب الكاملة خلال اليوم. وحين يعود التبرز مريحًا ومنتظمًا، يمكنك اقتراح الجلوس على النونية بالحفاض، ثم قص فتحة فيه، ثم المحاولة دونه. وإن أصبح الأمر كله معركة يومية، فأوقف كل شيء أسبوعين أو ثلاثة، وعُد إلى الحفاض دون تعليق، وابدأ من جديد. التوقف استراتيجية لا هزيمة.

ما الذي يجب تجنّبه

البدء بسبب موعد نهائي يحدده غيرك. ضغط الأجداد، أو حضانة تفضّل الأطفال بلا حفاض، أو صديق تخلّص طفله من الحفاض في الشهر العشرين، كلها حقيقية، لكن لا شيء منها يغيّر استعداد طفلك. الطفل الذي يُدفع قبل أن يستعد يستغرق عادةً وقتًا أطول في المجمل.

العقاب أو التعيير أو الاشمئزاز. توبيخ الطفل على حادثة، أو مناداته بالرضيع، أو إظهار الاشمئزاز من البراز، يعلّمه أن هذا الجزء من جسده مصدر للمتاعب. وهذا يجعل الحبس والرفض أرجح لا أقل.

الجلسات الطويلة القسرية. إبقاء الطفل على النونية حتى يحدث شيء يحولها إلى مكان هو محبوس فيه. القصير والمتكرر أنجع من الطويل والنادر.

التنقل بين الحفاض والسروال الداخلي دون نمط متوقع. سروال داخلي في البيت، وحفاض في السوق، وسروال داخلي في الحضانة، وحفاض لأن الجو ماطر: هذا يطلب من طفل صغير أن يستنتج القاعدة في كل مرة. ما إن تبدأ، اهدف إلى السروال الداخلي في النهار في كل مكان، مع ملابس بديلة في الحقيبة. وإن لم يكن ذلك ممكنًا بعد، فهذه علامة على الانتظار.

مقارنة الإخوة، أو البدء وسط الاضطراب. "أختك كانت ناشفة في هذا العمر" لا تضيف إلا الخجل. والمولود الجديد، أو الانتقال إلى بيت جديد، أو حضانة جديدة، كلها تستهلك الطاقة العاطفية التي يحتاجها الطفل لهذا؛ انتظر حتى تستقر الحياة.

متى تطلب المساعدة

معظم متاعب التخلص من الحفاض تُحل مع الوقت وضغط أقل. تحدّث إلى طبيب الأسرة أو الممرضة الزائرة إن:

• لم يُظهر طفلك أي اهتمام أو لم يحقق أي تقدم إطلاقًا بحلول عمر الثالثة والنصف إلى الرابعة تقريبًا؛
• بدا التبول أو التبرز مؤلمًا، أو كان طفلك يبكي أو يختبئ أو يحزق بشدة؛
• كان البراز قاسيًا جدًا، أو كبيرًا جدًا، أو يأتي أقل من ثلاث مرات أسبوعيًا تقريبًا، أو لاحظت تسربًا في السروال الداخلي بعد فترة من النظافة؛
• بدأ طفل كان جافًا بثبات يتبول على نفسه مجددًا مع أعراض جديدة مثل التبول أكثر بكثير من المعتاد، أو حرارة، أو بدا مريضًا؛
• ظل التبول النهاري متكررًا بعد عمر الخامسة تقريبًا؛
• أصبح التخلص من الحفاض مصدرًا للخلاف أو الضيق اليومي في أسرتك.

لا شيء من هذه حالة طارئة، لكن كل واحدة منها تستحق حديثًا بدل شهر آخر من المحاولة بجهد أكبر.

المصادر

• هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS)، "How to potty train"
• الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP)، HealthyChildren.org، "Emotional Issues and Bathroom Problems"
• الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP)، HealthyChildren.org، "Creating a Toilet Training Plan"
• مؤسسة ERIC لصحة الأمعاء والمثانة عند الأطفال (ERIC, The Children's Bowel and Bladder Charity)، "Guide to Potty Training"