في مرحلة ما من السنة الأولى، يجد معظم الآباء والأمهات أنفسهم يراقبون رضيعًا آخر يتقلب أو يجلس أو يناغي، ويعدّون الأسابيع في صمت. هذا القلق علامة على أنك منتبه، وهذا بالضبط ما يحتاجه طفلك. السنة الأولى تحمل نطاقًا هائلًا من الطبيعي، ومعرفة شكل هذا النطاق، وما الذي يدعم النمو، وأي العلامات تستحق نظرة الطبيب، تحوّل القلق المبهم إلى شيء يمكنك التصرف بناءً عليه.
لماذا يحدث هذا في هذا العمر
يتغير الرضع في سنتهم الأولى أكثر من أي سنة أخرى، ويفعلون ذلك وفق جدولهم الخاص. تابعت منظمة الصحة العالمية رضعًا أصحاء في عدة قارات، ووجدت أن الجلوس دون مساعدة ظهر في أي وقت بين الشهر 4 و9 تقريبًا، والحبو على اليدين والركبتين بين الشهر 5 و13 تقريبًا، والمشي وحده بين الشهر 8 و18 تقريبًا. معلم النمو نافذة زمنية، لا موعد نهائي.
القوائم التي يستخدمها الأطباء مبنية على هذا الأساس. مراجعة عام 2022 لقوائم "Learn the Signs. Act Early." الصادرة عن مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية (CDC) تدرج كل مهارة عند العمر الذي يؤديها فيه ثلاثة أرباع الرضع على الأقل، لذا فغياب مهارة في ذلك العمر دعوة إلى حديث مع الطبيب، لا حكم نهائي.
إن وُلد طفلك قبل أوانه، فاستخدم عمره المصحَّح: احسب من موعد الولادة المتوقع لا من تاريخ الولادة، واستمر على ذلك حتى عيد ميلاده الثاني تقريبًا. الرضيع المولود قبل موعده بثمانية أسابيع، وعمره ستة أشهر وفق التقويم، هو من حيث النمو في الشهر الرابع.
ويسير النمو أيضًا بشكل غير متساوٍ بين المجالات. الرضيع الذي يضع كل طاقته في تعلّم الحبو قد يهدأ عن المناغاة بضعة أسابيع، ثم يعوّض دفعة واحدة. بعض الرضع يتخطون الحبو كليًا ويزحفون على مقعدتهم أو ينتقلون مباشرة إلى الوقوف بالتشبث. والطباع مهمة أيضًا: الرضيع الحذر قد يراقب أسابيع قبل أن يجرب ما يحاوله رضيع أجرأ فورًا. المهم أن يستمر طفلك في اكتساب المهارات في كل المجالات مع الوقت، وألا يختفي شيء تعلّمه.
ما الذي يساعد
امنح طفلك وقتًا هادئًا على الأرض كل يوم، بما في ذلك الاستلقاء على البطن. القوة للتقلب والجلوس والحبو تُبنى على الأرض، لا في الكرسي الهزاز أو مقعد السيارة. منذ الأسابيع الأولى، ضع طفلك على بطنه على فرشة ثابتة دقيقة أو دقيقتين، عدة مرات يوميًا، وهو مستيقظ وأنت تراقبه، وأطِل المدة كلما تحمّل أكثر. استلقِ مقابله، أو ضع مرآة أو لعبة زاهية على مسافة أبعد قليلًا من يده.
صِف الرعاية اليومية بالكلام. يتعلم الرضع اللغة من كلمات موجّهة إليهم من شخص يعرفونه، لا من كلام في الخلفية. تغيير الحفاض والرضعات ووقت الحمّام تصبح عشرات الدروس الصغيرة في اللغة يوميًا إن تكلمت خلالها: "نخلع الجوارب. رجل واحدة، رجلان. الآن الماء الدافئ. طش!" والغناء ينجح بالقدر نفسه.
رُدّ على كل صوت وتعبير. يسمّي باحثو النمو هذا "الإرسال والرد": يقدّم طفلك مناغاة أو همهمة أو نظرة، وأنت تردّها. حين يقول طفلك "با"، قل "با" بدورك، ثم توقف وانتظر، ولو عشر ثوانٍ، ليتعلم أن للحديث أدوارًا. وحين ينظر إلى القطة، اتبع نظرته وسمّها. هذه التبادلات الصغيرة تبني الأسس العصبية للكلام والانتباه والتواصل.
اقرأ وأشِر معه. منذ بضعة أشهر، كتاب متين من الورق المقوّى في حضنك يستحق بضع دقائق يوميًا. أشِر إلى الصورة وسمّها، ثم راقب أين ينظر طفلك. بحلول الشهر التاسع أو العاشر، سيتبع كثير من الرضع إصبعك المشير، وبعد ذلك بقليل يشيرون بأنفسهم، وهي خطوة مبكرة في الانتباه المشترك.
أبعِد الشاشات عن الصورة حاليًا. توصي إرشادات طب الأطفال بتجنب وسائط الشاشات، باستثناء مكالمات الفيديو مع العائلة، قبل عمر 18 شهرًا تقريبًا، لأن الرضع لا يستطيعون بعد التعلم من الشاشة كما يتعلمون من الوجه. إن كان الفيديو يملأ الفراغ عادةً وأنت تطبخ، فجرّب بدلًا منه سلة من أدوات المطبخ الآمنة على الأرض قربك.
احتفظ بملاحظة بسيطة عمّا يفعله طفلك ومتى. سطر مؤرخ في ملاحظات هاتفك يكفي: "تقلّب من بطنه إلى ظهره"، "ضحك في لعبة الاختباء"، "التفت حين ناديته باسمه". على مدى بضعة أسابيع، تُظهر لك ما لا يستطيع القلق إظهاره: هل المهارات تصل باطراد. كما تعطي طبيبك شيئًا ملموسًا ينطلق منه.
ما الذي يجب تجنّبه
مقارنة طفلك برضع آخرين أو بجداول الإنترنت. رضيع صديقك الذي مشى في الشهر التاسع لا يخبرك شيئًا عن طفلك، والجداول على وسائل التواصل كثيرًا ما تذكر المتوسطات لا النطاق الكامل، فيبدو نصف الرضع الأصحاء "متأخرين" وفقها. قارن طفلك بنفسه قبل شهر.
تمرين المهارات بإلحاح. حمل الرضيع في وضع الوقوف فترات طويلة، أو إسناده ليجلس قبل أن يستطيع الحفاظ على الوضعية، أو إجراء "تمارين" عدة مرات يوميًا، لا يسرّع شيئًا. ومشّايات الأطفال لا تقرّب موعد المشي وتحمل خطر إصابة حقيقيًا. لعب طفلك نفسه، وأنت قريب منه، هو التمرين.
إقناع نفسك بتجاهل حدسك. كثيرًا ما يكون الوالدان أول من يلاحظ أن شيئًا ما مختلف، أحيانًا قبل أي أحد آخر بأشهر. طمأنة الأقارب لطيفة، لكنها ليست تقييمًا. القلق الذي يعود مرارًا يستحق نظرة متأنية.
الانتظار أشهرًا "لنرى". في السنة الأولى، ثلاثة أشهر جزء كبير من حياة طفلك. إن كانت مهارة محددة من القائمة أدناه غائبة، فاسأل الآن. إن أظهر الفحص أن كل شيء بخير، فلم تخسر شيئًا؛ وإن كانت هناك حاجة إلى دعم، فقد كسبت بداية مبكرة.
متى تطلب المساعدة
تحدّث إلى طبيب الأطفال أو طبيب الأسرة أو الممرضة الزائرة واطلب فحصًا نمائيًا إن لاحظت أيًا مما يلي. هذه العلامات مستمدة من إرشادات معالم النمو الصادرة عن مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية (CDC) والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، وهي دعوات إلى التقييم لا تشخيص.
بحلول الشهر 2 إلى 3 تقريبًا: لا يتفاعل طفلك مع الأصوات العالية؛ أو لا ينظر إلى وجهك ولا يتابعك بعينيه لحظات؛ أو لا يبتسم للناس؛ أو لا يستطيع رفع رأسه إطلاقًا أثناء الاستلقاء على البطن؛ أو يبدو متصلبًا أو مرتخيًا على غير العادة.
بحلول الشهر 4 تقريبًا: لا يثبّت رأسه حين يُحمل منتصبًا؛ أو لا يصدر أصواتًا غير البكاء، أو لا يناغي ردًا حين تكلمه؛ أو لا يضع يديه في فمه؛ أو لا يلتفت نحو صوتك.
بحلول الشهر 6 تقريبًا: لا يمدّ يده إلى الأشياء ولا يمسكها؛ أو لا يتقلب في أي اتجاه؛ أو لا يضحك ولا يصرخ فرحًا؛ أو لا يُظهر اهتمامًا بالناس؛ أو يستخدم جانبًا من جسمه أكثر بكثير من الآخر.
بحلول الشهر 9 تقريبًا: لا يناغي بمقاطع متكررة مثل "بابابا"؛ أو لا ينظر حين تناديه باسمه؛ أو لا يجلس ولو بمساعدة؛ أو لا ينقل الأشياء من يد إلى أخرى؛ أو لا يبتسم ولا يضحك في لعبة الاختباء.
بحلول الشهر 12 تقريبًا: لا يقف متشبثًا؛ أو لا يستخدم إيماءات مثل التلويح أو رفع ذراعيه ليُحمل؛ أو لا يبحث عن شيء رآك تخفيه؛ أو لا يستجيب لاسمه؛ أو يُظهر تفضيلًا قويًا ليد واحدة.
في أي عمر: يفقد طفلك مهارة كان يمتلكها، سواء أصواتًا أو حركات أو استجابات اجتماعية. هذا يستدعي دائمًا فحصًا سريعًا.
الفحص النمائي جزء عادي من رعاية الرضع: توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بفحص نمائي رسمي في الشهر التاسع ومرة أخرى في السنة الثانية، إضافة إلى الأسئلة التي تُطرح في كل زيارة، لذا فإن طرح ما يقلقك يقدّم هذا الحديث فحسب. وحين يتبيّن وجود تأخر، يمكن أن يبدأ الدعم قبل وجود أي تشخيص، وكلما بدأ أبكر، استفاد دماغ طفلك النامي منه أكثر.
المصادر
- مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، "Learn the Signs. Act Early." Developmental Milestones checklists (مراجعة 2022)
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP)، "Promoting Optimal Development: Identifying Infants and Young Children With Developmental Disorders Through Developmental Surveillance and Screening" (تقرير سريري، مجلة Pediatrics، 2020)
- منظمة الصحة العالمية، WHO Multicentre Growth Reference Study: "WHO Motor Development Study: Windows of achievement for six gross motor development milestones" (مجلة Acta Paediatrica، 2006)
- هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS)، "Your baby's health and development reviews"