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Menos de 1 ano

Alimentar o Seu Bebé no Primeiro Ano: Do Leite às Refeições da Família

Alimentar o bebé ocupa grande parte do primeiro ano e raramente segue um plano perfeito. Numa semana parece querer mamar de hora a hora; na seguinte, afasta-se do biberão. Quando o leite finalmente parece organizado, chega o momento de pensar nos sólidos. Nada disso significa que esteja a falhar. O objetivo não é a perfeição, mas um bebé que cresce, está confortável e aprende gradualmente a comer.

Porque acontece nesta idade

O estômago de um recém-nascido é pequeno e o leite é digerido depressa, por isso oito a doze tomas em vinte e quatro horas são normais nas primeiras semanas; muitas ficam concentradas ao fim do dia. Picos de crescimento, comuns perto das duas a três semanas, seis semanas e três meses, podem trazer um ou dois dias de mamadas quase contínuas. Num bebé amamentado, é assim que a produção se ajusta à procura, e tende a passar.

Por volta dos quatro meses, os bebés ficam muito mais atentos ao que os rodeia. As tomas podem tornar-se mais curtas e distraídas porque o bebé reparou no quarto, não porque deixou de precisar de leite. Perto dos seis meses, o leite por si só já não cobre todas as necessidades de ferro; ao mesmo tempo, amadurecem as capacidades físicas de sentar-se com apoio e deslocar alimentos para o fundo da boca. Os sólidos começam nesta altura porque o corpo está preparado para mais, não porque o leite tenha deixado de importar.

Na segunda metade do primeiro ano, dentes a nascer, constipações e novas capacidades, como gatinhar, também podem alterar o apetite. Leite materno ou fórmula continuam a ser a principal fonte de nutrição até ao primeiro aniversário. Os sólidos desenvolvem competências e acrescentam ferro e variedade.

O que ajuda

Siga os sinais do bebé, em vez do relógio. Sinais precoces de fome incluem mexer-se, virar a cabeça de boca aberta e chupar as mãos. Chorar é um sinal tardio, e um bebé muito aflito alimenta-se pior. Saciedade pode parecer abrandar, largar o peito ou a tetina, relaxar as mãos ou virar a cara. Se o seu bebé de dois meses empurra o biberão com 30 ml por beber, essa toma terminou. Depois da primeira semana, cerca de seis fraldas bem molhadas por dia e ganho de peso mostram, em geral, que recebe o suficiente.

Amamente, dê biberão ou combine ambos de forma responsiva. Ao amamentar, ofereça o peito quando surgirem sinais e deixe o bebé terminar o primeiro lado antes de oferecer o segundo. Com biberão, mantenha-o relativamente sentado, segure o biberão quase horizontal para o leite fluir devagar e faça pausas regulares para que decida se quer continuar. Nunca apoie o biberão nem o deixe alimentar-se sozinho. Se usar fórmula, prepare cada toma segundo as instruções da embalagem e descarte o que sobrar uma hora depois de começar a alimentação.

Conte com mamadas concentradas e picos de crescimento. Se o bebé de três semanas mamou seis vezes desde o jantar, pode estar num período normal de mamadas concentradas, não perante um problema de produção. Instale-se confortavelmente, tenha água e um lanche ao alcance e deixe que a noite seja sobre alimentar o bebé. Estes períodos costumam passar em dois ou três dias. Se a alimentação quase contínua persistir e as fraldas molhadas diminuírem, peça a uma parteira, profissional de saúde ou especialista em amamentação que avalie a pega ou a quantidade oferecida.

Comece os sólidos perto dos seis meses, quando os três sinais de preparação estão presentes. O bebé consegue sentar-se com apoio e manter a cabeça firme; pega nos alimentos e leva-os à boca; engole em vez de os empurrar para fora com a língua. Mastigar os punhos, acordar mais à noite ou querer mais leite aos quatro meses não são, isoladamente, sinais de preparação. Não comece antes das 17 semanas. Ofereça uma ou duas colheres uma vez por dia, quando não estiver muito cansado nem com muita fome; por exemplo, cenoura cozida esmagada ou um pedaço macio de brócolo ao vapor. Aumente gradualmente até três pequenas refeições aos oito ou nove meses.

Dê prioridade ao ferro e avance pelas texturas sem demora. Desde o início, inclua carne bem cozinhada picada ou desfiada, lentilhas ou feijões esmagados, ovo, peixe em lascas e cereais infantis enriquecidos com ferro, além de legumes e fruta. Em poucas semanas, passe de purés lisos para alimentos esmagados e com pequenos grumos; ofereça cedo alimentos macios para agarrar, como uma tira de banana madura ou massa bem cozinhada. Bebés que ficam só com purés lisos depois dos nove meses podem ter mais dificuldade com grumos. O reflexo de vómito é comum e protetor, embora assustador; engasgamento costuma ser silencioso.

Introduza alergénios comuns cedo, um de cada vez, e continue a oferecê-los. Depois de o bebé aceitar alguns primeiros alimentos, apresente pequenas quantidades de ovo bem cozinhado, manteiga de amendoim lisa misturada em papa, leite de vaca em alimentos cozinhados, trigo, peixe, sésamo e soja. Experimente um de cada vez pela manhã, para poder observar durante o dia, e continue a incluí-lo regularmente. Se o bebé tiver eczema importante ou alergia alimentar já diagnosticada, fale com o médico antes de começar.

Não se esqueça da vitamina D. Muitas recomendações nacionais indicam suplemento diário de vitamina D desde o nascimento para bebés amamentados, porque o leite materno contém pouca vitamina D. A fórmula é fortificada; bebés que tomam uma quantidade completa de fórmula geralmente não precisam de suplemento. O pediatra, médico de família, enfermeiro ou farmacêutico pode indicar a dose recomendada na sua região.

O que evitar

Forçar o bebé a acabar a toma ou o prato. Persuadir, distrair com ecrãs ou voltar repetidamente a uma colher recusada ensina-o a ignorar a própria saciedade. Ofereça, deixe-o orientar a quantidade e termine a refeição calmamente quando virar a cara. O apetite varia muito de dia para dia.

Mel, leite de vaca como bebida e sal ou açúcar adicionados antes de um ano. O mel pode conter esporos que causam botulismo infantil e não é seguro até depois do primeiro aniversário, mesmo em alimentos cozinhados. O leite de vaca pode ser usado na cozinha a partir dos seis meses, mas como bebida principal tem pouco ferro e demasiada proteína e sal para os rins do bebé. Não são necessários sal, açúcar, sumos nem bebidas açucaradas.

Riscos de engasgamento. Corte uvas, tomates-cereja e mirtilos em quatro; cozinhe maçã e legumes duros até ficarem macios; não ofereça frutos secos inteiros, pipocas, rebuçados duros, rodelas de salsicha ou porções espessas de manteiga de frutos secos. O bebé deve comer sentado, nunca deitado, numa cadeirinha de automóvel ou espreguiçadeira, e sempre observado por um adulto.

Interpretar a recusa como antipatia. Muitos bebés precisam de provar um alimento dez ou mais vezes antes de o aceitarem. Uma careta ao provar espinafres pela primeira vez é frequentemente reação à novidade, não um veredito. Continue a oferecer, sem pressão, ao lado de algo conhecido.

Quando procurar ajuda

Contacte sem demora o pediatra, médico de família ou profissional de saúde se:

Contacte imediatamente os serviços de emergência se o bebé tiver dificuldade em respirar, se a face ou a língua incharem, se ficar pálido ou flácido, ou se estiver engasgado e não conseguir tossir nem chorar.

Fontes

Este guia é informação geral e não substitui aconselhamento médico ou psicológico. Se estiver preocupado com o seu filho, fale com o médico ou com outro profissional.